宜中医字〔2024〕68号
河池市宜州区中医医院
落实全区重点问题整治改善就医服务
减轻群众就医负担专项行动实施方案
各科室：
根据《自治区卫生健康委 自治区中医药局关于印发落实全区重点问题整治改善就医服务减轻群众就医负担专项行动实施方案的通知》（桂卫医发〔2024〕13号）、《河池市宜州区卫生健康局 河池市宜州区中医药管理局关于印发宜州区重点问题整治改善就医服务减轻群众就医负担专项行动工作方案的通知》（宜卫字〔2024〕15号）要求，结合医院实际情况，制定本院实施方案。
一、成立领导小组
组 长：张声宏 党委书记
韦常志 党委副书记、院长
副组长：黄 能 党委委员、副院长
覃 锐 党委专职副书记、党办主任
韦茹倩 党委委员、副院长
谢荣宝 党委委员、副院长
覃小平 党委委员、纪委书记、纪检监察室主任
成 员：韦代接 医务部副主任、急诊科主任
韦海霞 工会主席、院办主任、人事科科长
谭春苗 护理部主任
龚建海 财务科负责人
陆建广 考核办主任
陆光全 总务科科长、保卫科科长
覃陆军 质控办主任
覃人记 项目办主任、招标采购办主任
周红卫 医学装备部主任
廖宜红 信访办主任、客服部副主任
甘海琴 信息科科长
彭 萱 宣传科科长
黄振海 医保办主任
李 莉 药学部主任
覃文静 科教科主任
各科室负责人
领导小组下设办公室，设在医务部办公室，办公室主任由黄能同志兼任，成员从各部门抽调，负责具体日常工作。
二、工作目标
梳理排查本院在医疗服务环节群众就医急难愁盼问题，采取针对性便民措施，打通看病就医的堵点难点，结合医院实际，针对重点问题制定本院整改措施，全面提升群众就医在诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后等方面的就医感受，推动检查检验结果互认和院际调阅，减轻群众就医负担，不断增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感，确保整改取得实效。
三、工作安排
经过2024年5-6月前期部署、排查，梳理问题清单，对照桂卫医发〔2024〕13号、宜卫字〔2024〕15号文件中整改工作规定措施和自选措施清单，结合医院实际，针对重点问题制定本院整改措施，形成工作方案。2024年6—9月为实施阶段，2024年10月为总结提升阶段在本院官网、微信公众号、院内公告栏及其他宣传媒介上，公开本单位针对改善就医服务制定的具体措施。总结医院典型经验做法，发掘群众满意、成效突出的工作亮点，并健全工作长效机制，持续推动提升医疗服务整体水平。
附件：河池市宜州区中医医院改善就医服务减轻群众就医负担措施清单
河池市宜州区中医医院
2024年6月12日
附件
河池市宜州区中医医院
改善就医服务减轻群众就医负担措施清单
一、规定措施
（一）优化门诊环境，开展适老化、无障碍改造。
目前我院已优化门诊全流程布局，医院建立VI级标识系统，对院区标识、科室标识、公共区域分流指引标识、提示牌实行4级管理。门诊大厅设置有医院整体布局图，科室分布图、患者就诊流程图等，各区域标识清晰易懂，有效引导和分流患者。加强卫生间、候诊区等重点区域的卫生管理。针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造。如：医院为老年人和残疾人设置有无障碍通道、无障碍停车位及无障碍卫生间等适老化设施，客户服务部导诊人员提供助老、助残陪诊服务，协助老年人和残疾人完成挂号、缴费、取药等流程，积极帮助他们解决就医难题。为孕产妇开设“一站式”孕产中心和母婴室，将门诊、检验、B超、缴费等服务集中在同一个区域，减少孕妇在孕产过程中的奔波，提高医疗服务的效率和质量，为孕产妇和携童人群提供了舒适、便捷的就诊环境，让患者看病就医更暖心。1楼导医台、急诊分诊台、各病区护士站为患者备有便民箱（胶布、双面胶、纸巾、老花镜、充电器等多种便民用品），备有轮椅、平车供患者院内免费使用。也配备有共享轮椅供需要的患者扫码使用。医院根据发展的实际情况持续改进。
（二）优化门诊挂号和检验检查结果查询。
1.门诊挂号情况：（1）患者可在医院公众号上按科室选择医师分时间线上挂号。目前我院信息系统无法做到可根据“身体部位”“症状分类”“器官系统”等大的类别，对医院诊疗科目和诊室进行重新归类，并在线上挂号界面供挂号患者结合自身情况选择。整改措施：患方如有疑问可免费线上咨询医师。（2）我院目前线上预约患者较少，未出现号源不足情况。
2.检验检查结果查询情况：检验检查结果报告发送同时，患者可在公众号收到智能推送结果信息，可在手机查看到检验报告和数字影像检查结果，也可通过本院公众号查询门诊电子病历、药品信息、体检报告等。
（三）推动检查检验结果互认和院际间调阅。
1.推动检验结果互认：目前河池市尚未实现区域内检验结果互认，我院达到互认条件的项目共71项，待上级部门组织实施。在实际诊疗中，我院医护人员根据患者情况，基本上认同二级及以上医疗单位的检验结果。
2.推动检查结果互认：（1）我院达到互认条件的项目48项，从2024年6月1日起，在门诊和住院医生工作站均安装河池市检查结果互认链接，河池市内二级以上医疗机构上传的影像结果均可实现互认共享，为患者节约重复检查费用及时间。（2）我院与北牙瑶族乡中心卫生院、石别镇中心卫生院、庆远镇太平卫生院3家医联体卫生院开通远程影像诊断业务，由我院出具诊断报告，实现结果互认。我院组建远程心电图系统，为13家卫生院提供专门的心电图采集终端设备，我院出具诊断报告实现远程心电图诊断，院际间、医共体内结果互认。
（四）开展优化住院管理。
经医师门诊诊查需要办理住院的，门诊医师开具电子入院申请，向患者推送住院等候信息。患者可在公众号线上信息填报、押金缴纳、费用预交等入院手续办理。
二、自选措施
（一）诊前：创新理念、服务向前，提升患者诊前体验。
全院一张床收治模式。院本部实行“一张床”模式，对部分因季节性“紧俏”科室的候床患者按照专业相关性等原则跨科收治。由门诊医师为患者预约床位，分流患者，缓解部分科室患者候床时间长的痛点。
（二）门诊：简化流程、创新模式，提升患者门诊体验。
1.优化门诊环境。（同规定措施中优化门诊环境，开展适老化、无障碍改造措施）
2.挂一次号管三天。患者挂普通门诊号一次，因报告当天未能获取报告的未完成诊疗的，无需再次挂号。持续改进措施：向全院医师们再次强调文件精神，3天内，患者挂普通门诊号就诊时，如果因检验、检查当天不能完成或者不能获取报告，尚未完成诊疗，可携带报告结果到同一病区、同一科室复诊，无需再次挂号，享受免缴普通门诊诊查费服务。
3.门诊“一站式服务”。孕产妇开设“一站式”孕产中心和母婴室，将门诊、检验、B超、缴费等服务集中在同一个区域，不仅减少孕妇在孕产过程中的奔波，还极大提高医疗服务的效率和质量，为孕产妇和携童人群提供了舒适、便捷的就诊环境，让患者看病就医更暖心。门诊楼导医台处设立“一站式服务”患者可在此办理已下项目：（1）办理就诊卡、挂号、导诊及各种咨询。（2）便民服务：帮患者复印资料、物品寄存、失物招领。（3）导医协助患者退费、改单。（4）病历复印预约。（5）医联体绿色通道。（6）投诉建议受理。（7）导诊台旁边已设置医保服务站且与收费处同一地点办公，实现全院门慢认定、特药申请、意外伤害住院报销审核、政策咨询等“一站式服务”。（8）导医全程陪同没有陪人又行动不便的患者就诊直至住院送到病房交给病房护士才离开。
4.“先诊疗、后付费”就医模式。对低收入人群实行“先诊疗、后付费”就医模式，该类患者予不收押金，且结算困难的患者签署延期（分期）还款协议书，确定还款期限政策。
5.创新门诊服务模式。开设疼痛门诊，开设犬伤（动物致伤）门诊，提供24小时伤口处理、预防狂犬病、预防破伤风等服务。提供更加丰富的门诊诊疗服务。弹性安排门诊时间，推行周末门诊、午间门诊模式，满足上班、上学等人群的就诊需求。
6.配备便捷自助设施。在全院门诊、医技、收费处配置了近20台自助机设备，可自助挂号缴费、自助打印检查检查报告，并提供云影像服务，减少患者材料费及存储不便。上线智慧发药及取号报道系统，患者交费后药房自动分配打印处方，及时配药，减少等待配药时间，患者取药流程更流畅，提高患者的满意度。
7.整合门诊专科诊区。按照内科、外科、妇科、产科、儿科、骨科等划分区域，相近、相关疾病种诊室临近，在最大限度方便患者的同时，也方便相关专科医生交流，有利于多学科MDT联合诊疗，为患者提供最优诊疗方案，让患者少“跑路”，就医更便捷。
8.改善就医停车体验。医院根据实际情况，合理规划院区场地，增加车位数量；使患者能“就近停、少跑路”；规范车流通行秩序，避免交通拥堵、挤兑医疗资源。切实解决院区内“停车难”问题。
（三）急诊急救：高效衔接、分区分级，提升患者急诊急救体验。
建设胸痛中心、卒中中心、河池市危重孕产妇和危重新生儿急救中心，对急危重症患者实行先抢救，先治疗，先检查，后补办手续；凡急、危重病人接诊后严格按照各项抢救程序做好急诊抢救工作，陪同并护送病人做必要的检查；经急救绿色通道抢救病人的处方，各种辅助检查申请单，各相关科室予以优先处理，优先取药、检查、住院，后付款。
（四）住院：巩固拓展、丰富内涵，提升患者住院体验。
1.推行“床旁结算”模式。在产科推行“床旁结算”模式，由专门工作人员，负责给患者进行业务办理和业务咨询；预交金缴纳、出院结算、医保报销等都可在床旁完成。并逐步扩展到儿科、心血管内科。
2.推进检查检验结果互认。推进检验结果互认工作，在保证诊疗安全的前提下，提高诊疗效率，避免不必要重复检查（同规定措施中推动检查检验结果互认和院际间调阅措施）。
3.优化检查检验结果报告制度。梳理检查检验项目清单，理顺报告流程，检查检验报告24小时报告，缩短患者等待时间。
4.简化用血费用报销。对于无偿献血者及其家庭成员临床用血费用，医院与采供血机构实现信息互联互通，采用“一个窗口受理、一次性告知”办理直接减免服务。在出院结算系统中，直报“患者用血”费用，并在指定区域明晰告知。
5.实行入院办理24小时服务。打通急诊夜间入院办理“最后一百米”，设夜间入院一站式服务窗口，实现夜间急诊入院“最多跑一次”，畅通急危重患者入院绿色通道。由护士负责向每位新入院患者免费发放一筒卷筒纸，确保患者在住院期间的基本生活需求得到满足。
（五）诊后：服务连续、医防协同，提升患者诊后体验。
设立出院患者随访中心。严格落实出院患者电话随访制度，建立患者随访档案和随访计划，建设基于患者服务为核心的多途径智能随访平台，为患者提供更加科学便捷专业的院外康复和延续性治疗，并通过随访电话发现患者潜在问题，提供就诊绿色通道，为患者诊后提供更好保障。
三、医院特色措施
（一）开展医疗共同体内部远程影像诊断。
我院与石别镇中心卫生院、北牙瑶族乡中心卫生院、庆远镇太平卫生院3家医共体成员单位开展远程影像诊断业务，由卫生院摄片并上传到我院信息系统，由我院放射科医师出具诊断报告，实现院际间影像调阅，结果互认。对乡镇卫生院技术帮扶。患者按一级医院收费，获得三级医院专业医师出具报告结果，为患者减轻就医负担。拟下一步将与其余7家医共体卫生院开展远程影像诊断业务，进一步落实院际间检查调阅工作，预计今年完成。
（二）开展医疗共同体内部、卫生院远程心电图诊断。
我院组建远程心电图系统，为13家卫生院提供专门的心电图采集设备，由卫生院采集心电图并上传到系统，我院专业人员出具诊断报告，实现远程心电图诊断，院际间、医共体内结果互认。
（三）启用电子门诊病历。
为解决手写门诊病历不便携带、难以保存等弊端，我院今年3月开始启用，并保持逐月提升，力争启用半年后电子病历率要到达要求指标（＞80%）。患者通过手机微信关注医院公众号，绑定就诊卡，可以随时查阅门诊电子病历。
河池市宜州区中医医院办公室 2024年6月12日印发
桂公网安备 45128102451292号 
