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浅谈中药的不良反应

2010-11-11 15:54:43 作者:宜州市中医院 来源: 浏览次数:0 网友评论 0

常言道:是药三分毒。作为药物中的一大家族——中药亦不例外。早在金元时间,张子和在《儒门事亲》中就有“凡药有毒也,非止大毒小毒谓之毒,甘草、人参不可不谓之毒,久服必有偏胜。”可见,中药的毒副作用早就被我们的祖先发现及重视。
由于中医院药的客观疗效较好,毒性较低,在崇尚自然、回归自然的今天,再加上媒体广告宣传“中药是纯天然物、没有毒副作用”,而误导相当部分人长期随意或超量服用中药,忽视中药的不良反应(ADR),从而影响人们的身体健康:轻则给患者带来不适和痛苦、重则危及患者生命。
常见的中药不良反应主要有过敏反应、突变反应中中毒反应。
过敏反应
中药品种繁多,成份复杂,有些中药或其成份可致人体过敏,如动植物蛋白、多肽等可直接使人体致敏,从而引起激机体产生相应的抗体或致敏淋巴细胞,使机体呈敏感状态。如:服白僵蚕可致周身瘙痒起疹、颜面潮红、灼热、心悸等过敏反应[1];注射苦木注射液后全身出现风团、瘙痒难忍继而出现面色苍白、呼吸困难甚致休克等过敏反应[2];等等。
突变和致癌反应
每种中药内含物较多,而有些内含物对机体有突变副作用。如八角,中药八角基团突变试验研究结果表明:八角含有移码突变型及碱性对置换型的诱变物,具有一定的突变作用;另经小鼠骨髓细胞微核试验结果表明:八角在短期内可造成染色体损伤,也有一定的突变作用;同时经临床研究、观察表明:八角还会诱发肝癌的发生[3]
中毒作用
中毒反应是常见的一种中药不良反应。中药的中毒反应主要表现在:(1)精神系统的不良反应:如有癌症患者,以蜈蚣0.2克、全蝎0.4克研粉冲服,每日一次,服五次后会造成精神损伤[4];(2)致泌尿系统损害的不良反应:如有患者服用木通后则出现头昏、厌食、呕吐、腰痛、全身乏困等症状,继续服用出现水肿、少尿、无尿等肾功能衰竭症状[5];(3)致肠道的不良反应:如服土鳖虫煎剂后出现腹痛、腹胀[6];(4)致循环系统损害的不良反应:如本院于19841985年、,曾有两位患者因过量(6克)服用制川乌而出现头昏、心慌、心律紊乱、血压下降等症状;(5)致肝脏损害的不良反应:如治疗关节痛所用的状骨关节丸会引起黄疸等。
目前,随着患者法律意识的增强,医患纠纷不断增多,其中药物不良反应引发的亦占一定的比例。因此,为确保人民群众安全用药,保护人民群众的身体健康,维护医院的声誉,预防和避免医疗事故,维护医患双方的权益,在重视中药医疗效果的同时,不能忽视中药毒副作用的分析研究和总结。
参考文献
[1]朱小燕,白僵蚕引起过敏反应2例,中国中药杂志,1996(5):286
[2]赵和云,肌注苦木注射液致过敏性休克1例,中国中药杂志,1998(1):58
[3]王萍、李丁、朱强、五种调味品的致突变性研究,癌变、畸变、突变,1997,9(6):366
[4]肖贴纯,蜈蚣、全蝎致神经中毒1例,中国中药杂志,1996,21(10):643
[5]李铎、程庆梅、董柯、陈香美,对13例木通中毒导致急性肾功能衰竭的分析,中国中药杂志,1999,(7):435
[6]常庆雄,服含土鳖虫煎剂出现腹痛2例,中国中医杂志,1995,20(10):51

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